بطانة الرحم المهاجرة

 كتبها: الدكتور/ محمد العقدي

      لقاء برنامج MBC

​

 

 

تحدث بطانة الرحم المهاجرة عندما يتم العثور على بطانة الرحم, التي طبيعياً توجد بتجويف الرحم, في مكان اَخر من الجسم. و الأماكن الأكثر شيوعاً لبطانة الرحم المهاجرة هي المبايض وقنوات فالوب  وتجويف الحوض. في البداية, بطانة الرحم المهاجرة تبدو كبطانة رحم طبيعية و تبدأ بالنزيف أثناء الدورة الشهرية مثلها مثل دورة الحيض. وعند حدوث ذلك, تبدأ بطانة الرحم المهاجرة بالتكون في منطقة الحوض و عادة تؤدي إلى تكون إلتصاقات. هذه المشاكل المتربطة بالإلتصاقات والبطانة المهاجرة يمكن أن تسبب مشاكل تأخر الإنجاب.

​

​

​

​

​

​

​

 

تعتبر بطانة الرحم المهاجرة من الحالات الشائعة المرتبطة بتأخر الحمل. و تتضمن العلامات والأعراض الشائعة لمرض بطانة الرحم المهاجرة ما يلي:

 

• اَلام مزمنة بالدورات الشهرية و ألم مزمن وتشنج بعضلات الحوض قد يبدأ قبل دورتك الشهرية وتمتد لأيام عديدة أثناء الدورة وقد يكون لديك أيضا آلام أسفل الظهر والبطن

• اَلام مهبلية عميقة أثناء الجماع

• ألم أثناء عملية الإخراج أو التبول

• نزيف غزير أثناء الدورات الشهرية

• تأخر الإنجاب: قد يتم تشخيص بطانة الرحم المهاجرة لأول مره في بعض النساء عندما يبحثن عن علاج الخصوبة

• أعراض أخرى: قد تعاني بعض النساء أيضاً من الإجهاد أو الإسهال أو الإمساك أو الانتفاخ أو الغثيان ، خاصةً خلال فترات الطمث

• بعض النساء اللاتي يعانين من بطانة الرحم المهاجرة لا تظهر عليهن مثل هذه الأعراض

 

قد يكون هناك حالات أخرى لها أعراض مشابهة ولكنها ليست بطانة الرحم المهاجرة. غالباً يتم الخلط بين أعراض بطانة الرحم المهاجرة مع حالات أخرى مثل: مرض التهابات الحوض المزمنة و كيس المبيض و متلازمة القولون العصبي.

 

عادة تصيب أعراض بطانة الرحم المهاجرة النساء اللاتي لم ينجبن أطفال من قبل. و للمرض ارتباط وراثي وثيق, فإذا كان إحدى قريباتك مصابة ببطانة الرحم المهاجرة فأنت أكثر عرضة للإصابة ببطانة الرحم المهاجرة بنسبة ستة أضعاف, مقارنة بالنساء اللاتي ليس لديهن قريبات مصابات. هناك عوامل أخرى لحدوث بطانة الرحم المهاجرة وتشمل:

 

• دورات الحيض التي تأتي في أقل من 28 يوم

• نزيف الحيض الذي يستمر لأكثر من 5 أيام

• تشوهات خلقية في الرحم

• ضيق غير طبيعي بفتحة عنق الرحم

 

في معظم الأوقات, يتم تشخيص بطانة الرحم المهاجرة من خلال أخذ التاريخ المرضي وتفاصيل نمط الدورة الشهرية الدقيقة من قبل الطبيب والتصوير التشخيصي مثل الموجات فوق الصوتية. بينما يعتبر منظار البطن أفضل وسيلة لتشخيص و تأكيد بطانة الرحم المهاجرة لكن ليس من الضروري دائما إجراءه لكل امرأة.

 

المضاعفات الرئيسية لبطانة الرحم المهاجرة هي ضعف الخصوبة وقد تعيق وتسبب سدد أو تلف بقناة فالوب و تمنع البويضة والحيوان المنوي من الالتقاء في الوقت المناسب للتخصيب. و كذلك تؤثر على الخصوبة بشكل غير مباشر مثل إتلاف البويضة والحيوان المنوي. و تؤثر أيضاً  بطانة الرحم المهاجرة بشكل غير مباشر على بطانة الرحم الطبيعية وتعيق إنغراس الأجنة.

​

​

​

​

 

 

 

 

على الرغم من أن العديد من النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة من الدرجة البسيطة أو المعتدلة لا يزال بإمكانهن الحمل و الإنجاب طبيعياً إلا أن أطباء الخصوبة ينصحون بعدم تعمد تأخير إنجاب الأطفال لأن الحالة قد تسوء مع مرور الوقت.

 

مسألة واحدة ذات أهمية بالنسبة للنساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة مع صعوبة في الحمل, بادري بإستشارة استشاري وخبير خصوبة في أقرب وقت ممكن لمناقشة تنظيم خطة وخيارات العلاج حيث قد يسوء مخزون و احتياطي المبايض أسرع من المعتاد مقارنة بالنساء غير المصابات.